ランナー膝（腸脛靭帯炎） | 右京区平川接骨院/鍼灸治療院グループ

腸脛靭帯とは、腸骨(骨盤の骨)から太ももの外側を通り、脛骨(すねの骨)に付着する筋膜の繊維束(少し固いゴムバンドのようなもの)です。

腸脛靭帯には大腿筋膜張筋(骨盤の横の筋肉・筋膜)と大殿筋(お尻の筋肉・筋膜)が付着し、体重が乗った際に骨盤と足を安定させる働きがあります。

ランニングや登山、階段の上り下りで足の外側に体重がかかる動作をすると大腿筋膜張筋と大殿筋に負担がかかり硬くなってしまいます。

その結果腸脛靭帯がピンと張った状態になり、膝の曲げ伸ばしの際に太ももの骨の外側と擦れて摩擦を起こし炎症が起き膝の外側に痛みを出します。腸脛靭帯炎と判断するには、膝を曲げた状態で膝の外側2～3センチの部分を押さえ、徐々に膝を伸ばしていき（グラスピングテスト）、膝の外側に痛みが出ると腸脛靭帯炎と判断します。

大腿筋膜張筋と大殿筋の柔軟性が悪い状態のままランニングや登山、日常生活を繰り返すことで腸脛靭帯に負担がかかり症状が悪化し、治りが遅くなります。

また、最近では腸脛靭帯の炎症以外のにも大腿筋膜張筋や大殿筋などの筋肉・筋膜の疲労や過負荷によってできたトリガーポイント(筋肉の血流が低下して形成された筋肉のシコリ)による関連痛で腸脛靭帯に痛みを引き起こす筋筋膜性疼痛症候群(MPS)を併発していることが分かっています。

その為原因の筋肉・筋膜の柔軟性を出すことが最も重要となってきます。また股関節や足首の関節が硬い方は治りが悪くなりがちです。

直接の原因筋・原因筋膜になる大腿筋膜張筋や大殿筋に対して柔軟性を出すために血流を改善していきます。
ここで大事なのが痛みを誘発しているトリガーポイントをしっかりと探し当て、取り除くことです。
また、トリガーポイントに対しての鍼治療や、痛みの強い部分へはレーザーの照射により痛みの神経の興奮を抑え痛みを遮断するレーザー治療が有効です。

また腸脛靭帯炎が発生しているときは中殿筋や小殿筋といった股関節の奥の筋肉・筋膜や体重が体の外側に乗った時に足首を安定させる役割を持つふくらはぎの外側の筋肉(腓骨筋)も共同して働いているため、同時に痛めたり腸脛靭帯炎の原因になっていることが多いのでこれらの筋肉・筋膜にもトリガーポイントがないかを確認し早期に治療していくことが競技復帰を早めるポイントです。