水泳肩 | 右京区平川接骨院/鍼灸治療院グループ

まず、一番の原因は過度の練習（オーバーユース）です。

クロールとバタフライでは、推進力を生み出すのは圧倒的に腕の運動です。そのため、肩関節はフルに動かされます。この泳法では水から抜いた腕（リカバリー）を前方へ運び、ふたたび水中へ入れますが、入水前（エントリー）に肩関節は内側に回転し､同時に前方へ思い切り伸ばされます｡このとき肩甲骨の強力な靭帯と、上腕二頭筋や棘上筋（肩関節付近の筋肉）の腱などがぶつかってこすれ合うことがあります。その結果、肩関節部で炎症が起きます。「炎症からの痛み」

また、水中で水をかく（プル）動作が進むにつれ肩は内側へ､脚の方へ強い力で引かれ、こすれあう腱への血液循環が悪くなります。血行が悪い環境で、さらに泳ぎ続けると、疲労が蓄積され、柔軟性が低下します。水泳時の肩関節を動かす代表的な筋肉として、上腕二頭筋、三角筋、棘上筋、棘下筋などがありますが、これらの筋肉・筋膜に疲労が蓄積したことによってできたトリガーポイント（筋肉・筋膜のしこり）による関連痛で肩関節前面へ痛みを引き起こす筋筋膜性疼痛症候群（MPS）を併発することがあります。その結果おきる肩関節痛が水泳肩です。

また、水泳初心者などで、クロールで肘が落ちた状態で掻き（キャッチ）をおこなってしまう場合や、背泳では肩の後方への大きな動きを必要とし、関節の前方が牽引されるため、肩関節痛という症状がみられます。

そもそも肩関節は大きな可動域を確保するために関節自体はルーズに出来ており、その安定性は筋肉に依存しています。そのため、肩回りの筋肉・筋膜の柔軟性が悪い場合、スムーズに泳ぐことができずに、肩関節に過度の負担をかけてしまうことが多いのです。そして、柔軟性が悪い筋肉・筋膜は疲労も蓄積しやすく、トリガーポイントが形成され痛みも同時に発症します。トリガーポイントの関連痛で痛みが出ている場合は、関節部だけでなく、周りの筋肉・筋膜への治療をしないと治りません。

さらに、誤ったフォームでの過度の練習は、症状を悪化させてしまいます。

ただの筋肉痛だと思い、治療をせずに練習を繰り返すことでも症状は悪化します。異常を感じたら、一日でも早く治療を開始してください。

まず、検査で、何から痛みが出ているのかを特定します。肩関節に炎症症状があるときは、アイシングや安静をはかります。筋肉・筋膜のトリガーポイントが原因である場合は筋肉・筋膜への柔軟性向上、疲労回復、筋肉・筋膜の血流を改善する治療をします。

痛みが大きいときは休養を含めた練習方法の見直し(ストロークの強化練習の中止など)が必要です。また、肩の内側への回転を抑えるために、リカバリー後親指から入水する動きを止め、指先から入水するというフォームの修正をすると肩への負担は減ります。体幹のローリングをうまく使うことによっても、肩への負担は軽減されます。

いずれにせよ痛みが強くなる前に治療を開始することが慢性化させず早く全力で泳ぐためには重要です。